415 再造

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准备造瘘。“尖刀！”护士递给张凡尖刀，张凡一个手垫在腹腔内，一个手拿着尖刀在患者肚皮上打开了二指宽的切口，直接贯穿到腹部。

　　然后用babcock钳夹住结肠后，慢慢的朝外拉。肠道最怕的就是缺血，虽然肠道韧性柔性都不错，但是这个东西别说折叠了就算扭曲一点都不行，弄不好就是肠道缺血。

　　拉出结肠后，张凡开始缝合。这个缝合就很讲究了。既要把结肠缝合在腹壁开口处，还不能扎破肠道。

　　这个缝合不是补衣服，别看针头非常细小，只要穿透肠道，随着时间的延长，肠子这个骄贵的东西，就会随着这个小口越来越大，最后就是坏死。

　　只能在肠道外面的那层薄膜上用小针细线慢慢的挂靠在开口处，缝合其实是个辅助作用，就是让这两个组织接触，然后融合。

　　一圈，张凡非常谨慎的缝合了一圈后，长长地顺了一口气，真的是长长地顺了一口气，这个东西稍微的不注意一点，就会出问题，而且还不是小问题。肠子毕竟就那么一点，不是韭菜，割了，它不会再长的。

　　缝合了肠道和接口后，张凡就开始修整皮肤开口。开口两指是为了更好的缝合，但是留口子的话，这个开口就有点过于太大了。

　　再造的是肛门，所以，一切大小还是最好选择按照原来的装置大小。比如正常成人的肛门也就塞进去一个指头，注意这是正常人。

　　所以，修整这个皮肤的时候也是能塞进去一个指头大小，因为没有轮匝肌，缝合还要稍微小一点，必须要插进一个指头的时候，要略紧一点点。

　　“额！主任，您这个指头是不是粗了一点！”老赵早年干过体力活，手指头能有张凡的一个半的粗。

　　“粗吗？不粗把！没了提肛肌，没了括约肌，粗一点好。”

　　“呵呵！”张凡想了想，无奈的笑了一下，直接是苦笑，虽然是再造，就是一个样子货，缺了好多好多东西。

　　最后，张凡还是没用普外主任的指头，他自己的指头放了进去。然后从切口两端收拢缝合。一点点的回收。当感觉有点略紧的时候，算是再造结束。

　　这个缝合，不比张凡缝血管简单。粪便，特别是杂食性动物的粪便，里面蕴含了大量的细菌病毒，只要有点空隙让它残余下来，哪将是一个非常可怕的事情。

　　感染、死亡都有可能，就算不感染，这玩意只要有缝隙，就会腐蚀，慢慢的就会形成瘘道，所以张凡缝合的时候，非常的仔细，既不能缝合太紧密导致缺血坏死，又不能出现缝隙，手术进行的一点都不快。

　　按上肛袋，张凡看了看，“不错！应该没有大问题了。准备关腹！”

　　如同归家的牛羊一样，张凡一声关腹后，护士、麻醉师都开始忙活了，随着最后一针的剪断，手术结束！

　　耗时四个多小时的手术终于结束了。

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