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415 再造
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肚子也饿了,手术中恶心反胃,然后刺激胃黏膜分泌了好些胃酸,这时候他的老胃病又犯了。
外科医生大多数都有胃病,常年不按时吃饭,饥一顿饱一顿的造成了胃溃疡,一过饭点不吃饭就开始疼痛。
“纱布,赵主任忍忍,手术也快完了。”张凡知道老赵有胃溃疡,手底下也加快了速度。
“没事,晚一点吃饭也死不了。就是这个孩子,不知道术后能接受不。”老赵做手术前黑脸救命,但真正保住命以后,又觉得有点残忍。
“一般这种再造手术,术前一定是要给患者做心理辅导,让患者提前去接受的,但是急诊手术没办法。虽然以后生活质量是下降了很多,但是人总归活了不是!”张凡反过来又开始劝说老赵。
老赵和张凡的性格从这一点就能看出来差别,张凡是动手之前犹豫,老赵是动手之后犹豫,说好听一点是仁慈,说不好听一点是妇人之仁,科室里面烽烟四起,和他的这个性格不无关系。
腹部中该冲洗的冲洗,该结扎的结扎,下腹部算是收拾清楚了,手术真正的进入了最后一步了,造瘘和关腹。
肠道的造瘘有个非常麻烦的事情,虽然肠子摊开了看,好像有十几米,可是这玩意周边挂着韧带,四周如同蜘蛛网一般的血管丛,反而让肠道固定的死死的,也就说肠道其实可移动度不大。
如果能移动一点,张凡真的想给这个傻孩子做个人工肛门。现在只能是在断口附近再造了。在乙状结肠剩余的上端开口。
这个地方投射在腹部上,其实就是在肚脐左上方,用专业术语就是脐与左髂前上棘连线的中点处开口。
造瘘简单,非常简单,有点经验的普外医生都能干,但是这种永久性的造瘘就不是一般医生能干的事情了。
首先要考虑这个外置的肛袋的稳定性与贴敷性,这不是小事情,患者身上挂个袋子一天两天无所谓,但是这种永久性的东西,一旦设计不合理,带给患者的将是无尽的麻烦。
盲肠与肛门因为有强大的收缩能力,里面的黏膜光滑,而且有一定的自洁能力,除了不讲究卫生的人,一般人体是不会有异味的。
但是这个永久性的肛袋就不行了。这玩意首先密闭性就没办法和肛门比,而且少了轮匝肌的闭合。所以,永久性的臭味将与之伴随。
“国外这种病人在住医院期间会有心理医生去干预的,康复医生会对他进行一些未来生活的训练。咱们还是缺医生啊!”麻醉师看着张凡开始准备打孔,好像想到了什么一样,说着话就开始打嗝。
“那是他们的临床医生不行,这活我们临床医生全干了。”老赵不愿意听这话,老头和欧阳是一代人,他们这一代人,也算是最是奇怪的一代。自己没事经常说这不行说哪不行,但是听到别人说,他立马就不乐意了。
造瘘,张凡在肚脐外侧偏下一点
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