414 弯弯柳叶眉

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　　这台手术如果加上清扫淋巴结，直接就是一台腹会阴联合切除术。

　　也就是说，患者下腹部的东西全部要切掉。蒋女士的工作人员给力，拉出来的及时，如果慢一点，损伤再大一点，也就不用抢救了。

　　张凡用无齿镊钳夹起剩余不多的乙状结肠，手术中的镊是分为有齿与无齿的。齿镊尖端出因为有老鼠牙般的齿状突起，夹持的时候更加的稳固，但是这玩意不能用来夹持脏器，特别是肠道，一夹就是三个小洞。

　　肠道出血算是被全部钳夹闭合了，这才是最初步，下面还有好多需要去做的，首先就要探查输尿管和输精管、而且因为不是清扫术，所以还要探查盆腔自主神经丛，还有骶神经，可以说，这个手术和清扫术差不多。

　　如果破裂了，不能修复，这些东西就要被切除，比如一侧输尿管破裂到无法修复，没办法，哪必须也要把对应的肾脏也要摘除了！

　　估计排水口不是很大，如果再大一点就麻烦了。好在出血已经被制止了，输尿管、输精管、其他的器官都没有明显损伤，傻孩子的命，目前算是保住了。

　　“腹腔和盆腔其他器官都完好无损！”张凡探查了一遍后，对普外的主任说了一句，然后问道：“现在出血多少了。吸引器里面有多少溶液。”

　　“3000ml的液体，现在不好估算出血。”巡回护士看了一眼放在地上的液体瓶子后，对着张凡说到。

　　“估计最少也在2000ml左右，来的时候已经休克了，加上咱们手术中出血，怎么都有了。”

　　“恩，液体量加大。现在准备切除坏死组织了。”张凡对着麻醉师和护士说完以后，就开始切除残留在肚子中的肠道。

　　吸破的肠道，烂布片一样铺开在腹腔内，因为血液的结扎，颜色已经发白，早已没了原本的红润。盆腔中的肠道已经破坏了，只能把残余的直肠和乙状结肠切除掉。

　　乙状结肠好说，闭合肠系膜动脉后，直接把残端用组织剪剪齐就OK了。“无菌组织袋给我两个。”张凡剪掉乙状结肠的残端后，剪下来的要装进组织袋，等会得让人家家属看。

　　另一端用组织袋先结扎起来了，里面汤汤水水的，蕴含了大量的大肠杆菌，这玩意在肠道是正常菌群，一旦跑出来就是致病菌了。所以先要把另一个口给包起来。

　　“这一剪，以后小伙子就难过了！”张凡看着组织袋中的乙状结肠感慨的对普外主任说到。

　　“总比没命的好吧，好死不如赖活着，再说了，人家大富之

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