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186 不明觉厉
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“病号的肿瘤扩散了!”
“CT上没看到!”李教授头发都惊的竖起来了。
“肝肿瘤的外膜已经破溃了!”张凡一刀切下去的时候,发现了破溃的肿瘤外膜有一个小口。肿瘤可恶就在这一点,只要有一点点破溃它就能转移到其他地方。而且这个破溃估计就是在做完CT后的几天时间内破溃的!
要是真的转移了,这台手术就是典型的手术完美,病人要挂的手术!
“清扫周边的淋巴?”李教授迟疑的问道。癌症的可怕就是这样,转移还是没转移谁都没办法确定,只能一刀切,把怀疑的组织全部清除。好处是不用担心转移了!坏处是几乎把器官基本的循环都给切没了,一旦出现意外清扫过的器官连个代偿功能都没有,而且肝脏这个器官又特别复杂,上下血管联通四处,还是一个分泌加解毒功能的器官。肝脏出问题,弄不好大脑就出问题!
张凡略一思考,然后轻轻的把肿瘤放在弯盘中说道:“清扫吧!”他也不放心,这种事情谁都不敢保证,损伤大总比要人命好吧!
会议室的观摩医生们都在纳闷,因为这种手术观摩只能看到影像而听不到手术医生的谈话,前期张凡的手术给他们太多的惊讶了,这么大的肿瘤切割后,患者的生命体征竟然还特别平稳,当看到巨大的肿瘤被拿出来的时候,大家都震惊了。
可他们不知道的是,手术室的张凡和李教授正在做一个艰难的选择题!最后张凡下决心了,继续!
“血压、呼吸多少?”张凡回头问道。
“张医生,90/70mmhg,呼吸20!”麻醉科的主任说道。
“降压!能降到多少降多少!”张凡说道。
“好!”
血压下降,出血减少,坏处也显而易见,各大器官随时都有衰竭的可能。所以这就是在钢丝上跳舞,跳好了是漂亮,跳不好就是出人命。
继续手术,开始清扫。老李一看张凡都开始手术了,也不纠结了,毕竟这台手术张凡是主刀,而且张凡的决定是最安全的。
会议室观摩的医生,几乎没人发现出问题了,毕竟这种手术一般基层医生说不定一辈子也遇不上一台。肝门附近的淋巴,能清扫的张凡全部清扫干净。尽量把这一地方做干净,尽可能的杜绝肿瘤的转移性。手术做完,张凡对李教授说道,等患者伤口愈合后,还是做一做放疗吧!
肝癌手术成功的切除后,五年内还是会有很大几率的转移复发,而且这种怀疑转移的手术有更大的几率转移,五年成活率估计不高。这也是医生的无奈,水平再高,还是会有意外发生。医学的难度就在此处,训练千般,可病情会有万变,这就考量了一个医生的综合素质。近几年华国也发觉了,这是国内医生普通存在的问题,头疼只能治头,脚疼只能医脚的弊端。
手术做完,就要去做现场报告了。虽然肿瘤有一点破溃,可这个手术做完后,绝对比什么放化疗效果好,而且相对于肝移植手术也有巨大的优势!就是有点不太完美。
现场报告,张凡第一次!说不紧张是不可能,本来张凡想让李教授上去,可李教授怎样都不上去,他还是要脸的!两个一起来的博士羡慕的看着张凡,手术水平高不说,而且医院的领导肯如此搭台子的提携,真的羡慕!
这种报告最是能让一位医生扬名,只要这场报告结束后,茶素市包括附属的县乡医院的普外科,都会把张凡当成肝脏手术第一人!医生的名气最开始也就是从医生之间相互传递出来的。
“各位领导、老师、同行,欢迎在百忙中抽出时间,来我院参与此次手术的研讨会,在这里我先
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